醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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甲狀腺病患手術(shù)前應(yīng)該服用哪些藥物?使用方法及注意事項有哪些?
術(shù)前藥物準備:
(1)開始即服用碘劑:2-3周后甲亢癥狀基本控制的體征:病人情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn),體重增加,脈率<90次/分以下,基礎(chǔ)代謝率<﹢20%,腺體縮小變硬;
(2)(必考)先用硫脲類藥物,待甲亢癥狀基本控制后停藥,再單獨服用碘劑2周,再行手術(shù)。目的:因硫脲類藥物能使甲狀腺腫大充血,手術(shù)時極易發(fā)生出血,增加手術(shù)風(fēng)險;而碘劑能抑制甲狀腺素的釋放,減少甲狀腺的血流量,使腺體充血減少,腺體縮小變硬。
碘劑的使用方法:
常用復(fù)方碘化鉀溶液,每日3次口服,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日增加至每次16滴,然后維持此劑量。因碘劑只能抑制甲狀腺素的釋放,不能抑制甲狀腺素的合成,停服后會導(dǎo)致儲存在甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀球蛋白大量分解,使原有的甲亢癥狀再現(xiàn),甚至加重,所以,不打算手術(shù)者不宜服用碘劑!
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