2025初級護師課件

針對慢性心力衰竭患者的臨床治療措施以及治療要點是什么？

主要有病因治療、一般治療及藥物治療3類。藥物治療的主要原則為強心、利尿、擴血管。

(1)病因治療：

治療基礎(chǔ)疾病，消除誘因。

(2)減輕心臟負荷：

休息，限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷。

(3)飲食：

限制鈉鹽攝入，水腫明顯時應限制水的攝入量。

(4)吸氧：

2～4L/分持續(xù)給氧。

(5)利尿藥：

是心力衰竭治療中最常用的藥物，通過排鈉、排水減輕液體潴留，分排鉀和保鉀兩類。

(6)血管擴張藥：

通過擴張容量血管(小靜脈)減輕心臟前負荷，擴張外周阻力血管(小動脈)減輕心臟后負荷。

(7)增強心肌收縮力藥：

具有正性肌力作用，又稱為正性肌力藥。適用于治療收縮性心力衰竭，尤其對心腔擴大引起的低心排出量心力衰竭、伴快速心律失常的病人作用最佳。

(8)β受體阻滯藥：

常用藥物有美托洛爾、卡維地洛等。對抗代償機制中交感神經(jīng)興奮性增強，故心力衰竭病情穩(wěn)定的病人應使用β受體阻滯藥。主要目的并不在于短時間內(nèi)緩解癥狀，而是長期應用達到延緩病變進展、減少復發(fā)和降低猝死率的目的。因有負性肌力作用，臨床應用應十分慎重。同時患有支氣管哮喘、心動過緩、房室傳導阻滯或不能耐受者禁用。