湖州主管護師學(xué)習(xí)班

歷年主管護師考試拿分考點速記：大量不保留灌腸操作方法

①保護病人的隱私：關(guān)門窗，屏風(fēng)遮擋;囑病人排尿。

②體位：協(xié)助病人取左側(cè)臥位，不能自我控制排便的病人可取仰臥位，臀下置便盆。

③灌腸筒掛的高度：液面至肛門40～60cm.

④插管深度為7～10cm.

⑤病人不適及處理：插管時遇阻力，可稍停片刻，囑病人張口深呼吸，待阻力消失后，繼續(xù)插入。如病人感覺腹脹或有便意，可降低灌腸筒高度以減慢溶液流速或暫停片刻，囑病人張口深呼吸以放松腹肌，如病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、出冷汗、心慌氣促，劇烈腹痛時，應(yīng)立即停止灌腸，迅速通知醫(yī)師給予處理。

⑥保留時間：囑盡量保留5～10分鐘后再排便。

⑦記錄：在體溫單的大便一欄記錄灌腸結(jié)果，1/E表示灌腸后大便1次，0/E表示灌腸后未排便，1/E表示自行排便1次，灌腸后又排便1次。