紹興初級護師培訓

主管護師考點總結(jié)：針對急性胰腺炎患者常做哪些輔助檢查？

(1)白細胞計數(shù)：

白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞明顯增高、核左移。

(2)血清淀粉酶測定：

是胰腺炎早期最有價值的實驗室診斷。血清淀粉酶在發(fā)病后6～12小時開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，48小時后開始下降，3～5天逐漸降至正常。血清淀粉酶超過正常值3倍便可診斷為本病。尿淀粉酶升高較晚，常于發(fā)病后12～14小時開始增高，持續(xù)1～2周逐漸恢復正常，但尿淀粉酶受病人尿量的影響。

(3)血清脂肪酶測定：

血清脂肪酶常在發(fā)病后24～72小時開始增高，持續(xù)7～10天。

(4)C反應蛋白(CRP):

CRP是組織損傷和炎癥的非特異標志物，對急性胰腺炎診斷不具特異性，主要用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。在胰腺壞死時CRP明顯升高。

(5)其他生化檢查：

可有血鈣降低，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，若低于1.5mmol/L則預后不良。暫時性血糖升高較常見，持續(xù)空腹血糖高于lOmmol/L反映胰腺壞死。

(6)影像學檢查：

腹部X線片可見“哨兵襻”和“結(jié)腸切割征”為胰腺炎的間接指征，并可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征象。