醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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初級護(hù)師每日知識點:造成慢性心力衰竭的常見病因都有哪些?
常見病因:
(1)原發(fā)性心肌損害:如冠心病、心肌梗死、心肌疾病等。
(2)心臟負(fù)荷過重:包括容量負(fù)荷(前負(fù)荷)和壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重。
①前負(fù)荷過重:見于心臟瓣膜關(guān)閉不全,如二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全;左、右心分流或動靜脈分流性先天性心臟疾病,如房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉;此外,伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。
②后負(fù)荷過重:主要見于左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。左心室后負(fù)荷過重的疾病為高血壓、主動脈瓣狹窄等。右心室后負(fù)荷過重的疾病為肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。
常見誘因:
(1)感染,呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。
(2)心律失常,特別是心房顫動。
(3)血容量增加,攝入鈉鹽過多、輸液過快過多。
(4)生理或心理壓力過大,情緒激動、過度勞累。
(5)妊娠和分娩。
(6)藥物治療不當(dāng),如洋地黃用量不足或過量、不恰當(dāng)應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物等。
(7)合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、貧血或水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂。
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