醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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纖維蛋白性心包炎、滲出性心包炎和病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?
1、纖維蛋白性心包炎:
特異性體征是心包摩擦音,與心音無關(guān)。有心包積液時(shí)則消失。
2、滲出性心包炎:
心音遙遠(yuǎn)、Ewart征(心包積液征)、Rotch征(胸骨右緣第3~6肋間出現(xiàn)實(shí)音)、奇脈(收縮壓降低,脈壓減小)。Beck三聯(lián)征(血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn))。ST段弓背向下型抬高、QRS波群低電壓(一般不超過0.5mV)。超聲心動圖中在心前壁之前和心后壁之后均見有液性暗區(qū)。
3、病毒性心肌炎:
感冒癥狀 與發(fā)熱程度不平行的心動過速,各種心律失常。
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