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室性心動過速的臨床治療原則是什么？有哪些注意事項？

臨床治療原則：

①有器質(zhì)性心臟病或有明確誘因應(yīng)首先給以針對性治療;

②無器質(zhì)性心臟病者發(fā)生非持續(xù)性室速，如無癥狀或血流動力學(xué)影響，不必使用藥物治療；

③持續(xù)性室速(發(fā)作時間大于30秒)發(fā)作，無論有無器質(zhì)性心臟病，均應(yīng)給予治療;

④有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速(發(fā)作時間小于30秒)亦應(yīng)考慮治療。

注意事項：

終止室速發(fā)作：室速患者如無顯著的血流動力學(xué)障礙，可選靜脈注射利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮(心功能正常時)、氟卡胺(心功能正常時)或索他洛爾(EF大于30%)，也可用直流電復(fù)律。已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足的癥狀，應(yīng)立即拳擊心前區(qū)、直流電復(fù)律或心室起搏治療。洋地黃中毒引起的室速不宜應(yīng)用電復(fù)律，應(yīng)給予苯妥英鈉等藥物。