醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病患的臨床治療原則是什么?
1.一般性治療:
急性期關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、內(nèi)臟受累,病人應(yīng)臥床休息,給予高蛋白質(zhì)及高維生素飲食?;謴?fù)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉,或做理療,避免關(guān)節(jié)畸形。
2.藥物治療:
(1)非甾體抗炎藥:常用藥物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬。通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成,達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。
(2)慢作用抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤(MTX)、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。臨床上常與抗甾體藥聯(lián)合應(yīng)用。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素:常用藥物有潑尼松,癥狀控制后遞減,逐漸以非甾體藥代替。
3.外科手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)置換適用于較晚期有畸形并失去正常功能的大關(guān)節(jié)?;で谐g(shù)可以使病情在一定程度上緩解。
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