醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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高鉀血癥有哪些臨床表現(xiàn)?診斷檢查依據(jù)是什么?如何處理?
臨床表現(xiàn):
輕度高鉀血癥為神經(jīng)—肌肉興奮性升高,重度高鉀血癥為神經(jīng)—肌肉興奮性降低的表現(xiàn):四肢無力,腱反射消失甚至弛緩性麻痹,神志淡漠或恍惚。胃腸道癥狀惡心、嘔吐,小腸絞痛,腹脹、腹瀉;嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷、青紫及低血壓心動(dòng)過緩、心率不齊表現(xiàn),甚至出現(xiàn)舒張期心搏驟停。
診斷檢查:
血清K 濃度高于5.5mmol/L;血清鉀大于7mmol/L者,幾乎都有異常心電圖的表現(xiàn):早期為T波高而尖, QT間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波增寬,PR間期延長
處理:
糾正高鉀血癥的主要原則為禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀
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