醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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2022護(hù)師考點(diǎn):羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系
羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系
將護(hù)理的工作方法分為六個(gè)步驟,包括一級(jí)評(píng)估、二級(jí)評(píng)估、護(hù)理診斷、制訂目標(biāo)、干預(yù)和評(píng)價(jià)。
1.一級(jí)評(píng)估 是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面有關(guān)的輸出性行為,故又稱行為估計(jì)。通過一級(jí)評(píng)估,護(hù)士可確定病人的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。
2.二級(jí)評(píng)估 是對(duì)影響病人行為的三種刺激因素的評(píng)估,通過二級(jí)評(píng)估,可幫助護(hù)士明確引發(fā)病人無效反應(yīng)的原因。
3.護(hù)理診斷 是對(duì)病人適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷。護(hù)士通過一級(jí)和二級(jí)評(píng)估,可明確病人的無效反應(yīng)及其原因,進(jìn)而可推斷出護(hù)理問題或護(hù)理診斷。
4.制訂目標(biāo) 目標(biāo)是對(duì)病人經(jīng)護(hù)理干預(yù)后應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述。制訂目標(biāo)時(shí)護(hù)士應(yīng)注意一定以病人的行為反應(yīng)為中心,盡可能與病人共同制訂并尊重病人的選擇,且制訂可觀察、可測(cè)量和可達(dá)到的目標(biāo)。
5.干預(yù) 是護(hù)理措施的制訂和落實(shí)。羅伊認(rèn)為護(hù)理干預(yù)可通過改變或控制各種作用于適應(yīng)系統(tǒng)的刺激,使其全部作用于個(gè)體適應(yīng)范圍內(nèi)??刂拼碳さ姆绞接邢碳?、增強(qiáng)刺激、減弱刺激或改變刺激。干預(yù)也可著重于提高人的應(yīng)對(duì)能力、擴(kuò)大適應(yīng)范圍,使全部刺激能作用于適應(yīng)范圍以內(nèi),以促進(jìn)適應(yīng)反應(yīng)。
6.評(píng)價(jià) 護(hù)士應(yīng)將干預(yù)后病人的行為改變與目標(biāo)行為相比較,確定護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到,衡量其中差距,找出未達(dá)到的原因,然后根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果修訂或調(diào)整計(jì)劃。
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