2025護(hù)師考試相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)直播

肝硬化病患一般如何用藥？腹腔穿刺腹水應(yīng)該如何護(hù)理？

用藥護(hù)理：

使用利尿藥速度不宜過(guò)快，以每天體重減輕不超過(guò)0.5(無(wú)水腫)～lkg(有下肢水腫)為宜，避免誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。

腹腔穿刺腹水護(hù)理：

大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難;少量腹水病人取平臥位，以增加肝、腎血流量。注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。術(shù)前說(shuō)明注意事項(xiàng)、測(cè)量腹圍、體重、生命體征，排空膀胱以免誤傷;術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)不適反應(yīng);術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液可用吸收性明膠海綿處置;術(shù)畢束緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降;記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，標(biāo)本及時(shí)送檢。

病情觀察：

觀察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)，準(zhǔn)確記錄出入量，測(cè)量腹圍、體重。監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿度的變化。

皮膚護(hù)理：

肝硬化病人常有血膽紅素增高，病人可出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢，每日可用溫水擦浴，保持皮膚清潔，避免用力搓擦。病人衣著宜寬大柔軟、易吸汗，床鋪應(yīng)平整潔凈。長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)定時(shí)更換體位，以防發(fā)生壓瘡。

飲食護(hù)理：

給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食。肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì);有腹水時(shí)應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。禁酒及避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，禁用損害肝的藥物。