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化膿性關節(jié)炎臨床表現(xiàn)特點及治療護理-主管護師高頻考點總結

臨床表現(xiàn)：

起病急驟，有寒戰(zhàn)高熱等癥狀，體溫可達39℃以上，甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷。病變關節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛和功能障礙，膝、肘和踝關節(jié)等淺表關節(jié)局部紅、腫、熱、痛明顯，關節(jié)常處于半屈曲位;髖關節(jié)因位置較深，關節(jié)局部紅、腫、熱都不明顯，關節(jié)往往處于屈曲、外旋、外展位。病人因劇痛而拒絕作任何檢查。關節(jié)腔內積液在膝關節(jié)最為明顯，浮髕試驗可為陽性。

治療要點：

早期足量全身性使用抗生素;關節(jié)腔內穿刺抽膿，注入抗生素;關節(jié)腔持續(xù)性灌洗;關節(jié)切開引流;持續(xù)性關節(jié)被動活動及矯形手術等。

護理措施：

急性期病人需臥床休息，并給營養(yǎng)豐富易消化的飲食;高熱病人給予物理降溫或藥物降溫;遵醫(yī)囑應用抗生素;患肢制動，保持功能位，行牽引固定以減輕疼痛，防止畸形和病理性骨折;做好關節(jié)穿刺或灌洗的護理。術后患肢制動，觀察傷口情況，保持引流管通暢，觀察記錄引流液量和性狀，需灌洗的病人應每日按醫(yī)囑及時灌洗。