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帕金森病發(fā)病特征|歷年內(nèi)科護理學(xué)常見考點總結(jié)

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種較為常見的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性的慢性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強直、運動減少和體位不穩(wěn)為主要特征。本病好發(fā)50歲以上的中老年，男性略多于女性。

1.靜止性震顫：

始于一側(cè)上肢遠端，逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢。上肢震顫重于下肢，手指呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌和余指屈曲的震顫，形成“搓丸樣動作”。

2.肌強直：

主要特征之一，多從一側(cè)上肢或下肢近端開始，逐漸蔓延至遠端、對側(cè)和全身肌肉，表現(xiàn)為被動運動關(guān)節(jié)時的“鉛管樣強直”，如合并有震顫，可表現(xiàn)為“齒輪樣強直”。病人可出現(xiàn)頭部前傾，軀干俯屈，上臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，手指內(nèi)收，拇指對掌，指間關(guān)節(jié)伸直，髖、膝關(guān)節(jié)均略屈曲等特殊姿勢。

3.運動減少：

①“寫字過小”：書寫時字越寫越小，上肢不能做精細動作的表現(xiàn)。

②“慌張或前沖步態(tài)”：行走時起步困難，且步距小，往前沖。

③“面具臉”：面肌運動減少的表現(xiàn)。

④日?；顒邮芟蓿喝缱潞蟛荒芷鹆?，臥床時不能自行翻身；進食困難，手持勺取食物時手發(fā)抖，不能將食物準(zhǔn)確送入口中；不能獨立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲；不能取物、穿衣或脫衣，不能解系鞋帶和紐扣，不能穿脫鞋襪，不能滿意地修飾如剃須；不能獨立如廁

。⑤嚴(yán)重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉運動障礙而出現(xiàn)流涎，進食時食物在口中咀嚼無力，咽食時發(fā)噎或反嗆，甚至發(fā)生吞咽困難。

⑥未及時治療的晚期病人：可有癡呆、憂郁癥，也可因嚴(yán)重肌強直和繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬，使病人長期臥床而并發(fā)肺炎和壓瘡。