醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病患應(yīng)該如何護(hù)理?具體護(hù)理措施有什么?
1.病情觀察:
(1)若病人出現(xiàn)胸悶、嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音、意識(shí)模糊或煩躁,提示發(fā)生急性肺水腫。
(2)若病人呼吸節(jié)律出現(xiàn)不規(guī)則,頻率與深度也發(fā)生改變,應(yīng)警惕呼吸衰竭。
(3)若病人意識(shí)障礙伴有頭痛、劇烈嘔吐、抽搐時(shí),應(yīng)考慮是否發(fā)生急性腦水腫。
(4)若病人神志清醒后又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、氣短、食欲不振、唾液明顯增多等表現(xiàn),應(yīng)警惕為中間綜合征的先兆。
2.吸氧:給予高流量吸氧4~5L/min。
3.體位:病人體位應(yīng)有利于呼吸運(yùn)動(dòng),如清醒者可取半臥位,昏迷者頭偏一側(cè)。
4.保持呼吸道通暢。
5.藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑定時(shí)給予靜脈小壺阿托品,注意病人體征是否達(dá)到阿托品化,并避免阿托品中毒,早期給予足量的碘解磷定或氯解磷定。必要時(shí)給予呼吸中樞興奮劑尼可剎米,忌用抑制呼吸中樞的藥物如嗎啡、巴比妥類。
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