護師婦產(chǎn)科考試視頻

初級護師考試必考知識點-急性有機磷農(nóng)藥中毒診斷&治療

診斷檢查：

1.全血膽堿酯酶活力測定診斷有機磷農(nóng)藥中毒、判斷中毒程度、觀察療效和估計預(yù)后的重要指標(biāo)。正常人血膽堿酯酶活力值為100%，低于80%為異常：70%～50%為輕度中毒，50%～30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

2.尿液有機磷分解產(chǎn)物測定對硫磷和甲基對硫磷中毒尿中可出現(xiàn)氧化分解產(chǎn)物對硝基酚，敵百蟲中毒時尿中出現(xiàn)三氯乙醇。

治療方法：

1.迅速清除毒物立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲;口服中毒用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃，直至洗清為止，洗胃后保留胃管24小時，防止洗胃不徹底而加重病情;洗胃后向胃管內(nèi)注入50%硫酸鈉溶液30～50ml導(dǎo)瀉(不宜用硫酸鎂，禁用油類瀉劑);眼部污染用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗。

2.應(yīng)用特效解毒劑原則是早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)使用，包括膽堿酯酶復(fù)活劑氯磷定和碘解磷定，抗膽堿藥阿托品。

3.對癥和支持療法維持心肺功能，保持呼吸道通暢，正確氧療及應(yīng)用機械通氣，防治肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、休克、急性腦水腫、中毒性心肌炎、心臟驟停等;同時積極防治并發(fā)癥或晚發(fā)癥。