2025年護師考試講課視頻

病毒性腦膜炎&腦炎鑒別

1.病因：腸道病毒（主要），如柯薩奇病毒、?？刹《?。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）病毒性腦膜炎：可先有數(shù)日前驅癥狀，發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡。

（2）病毒性腦炎：發(fā)熱、反復驚厥、不同程度的意識障礙和顱內(nèi)壓增高。

3.腦脊液檢查：壓力正?；蛟龈?，外觀清亮，WBC輕度↑，早期中性粒細胞為主，后期淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度↑，糖和氯化物一般正常。

4.治療：對癥支持。

（1）控制腦水腫和顱內(nèi)高壓。

（2）控制驚厥。

（3）抗病毒治療可選用阿昔洛韋等。

5.護理措施：

（1）降溫：體溫＞38.5℃，及時給予物理或遵醫(yī)囑藥物降溫。

（2）專人守護：驚厥時及時護理、觀察腦水腫、腦疝和呼吸衰竭。

（3）患兒取平臥位，一側背部稍墊高，頭偏向一側，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。

（4）積極促進腦和肢體功能恢復。