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歷年主管護(hù)師考試常見考點(diǎn)總結(jié)：小兒腸套疊

腸套疊臨床表現(xiàn)：

（1）腹痛為最早癥狀，患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛消失，間歇10～20分鐘又反復(fù)發(fā)作。間歇期如健康小兒。

（2）嘔吐

（3）便血為嬰兒腸套疊的特征。呈黏液果醬樣血便。

（4）腹部腫塊：晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時(shí)，腹脹明顯，并有腹肌緊張及壓痛，不易觸及腫塊。

腸套疊治療原則：

（1）非手術(shù)治療：灌腸療法

①首選空氣灌腸；

②鋇劑灌腸復(fù)位，已很少用；

③B超監(jiān)視下水壓灌腸。

（2）手術(shù)療法：用于灌腸不能復(fù)位的失敗病例、腸套疊超過48～72小時(shí)以及疑有腸壞死、腹膜炎的晚期病例。

腸套疊護(hù)理措施：

（1）密切觀察患兒腹痛、嘔吐、腹部包塊情況。

（2）密切觀察生命體征、意識狀態(tài)，特別注意有無水、電解質(zhì)紊亂、出血及腹膜炎等征象，做好手術(shù)前準(zhǔn)備。

（3）向家長說明選擇治療方法的目的，解除家長心理負(fù)擔(dān)，爭取支持與配合。

（4）對于手術(shù)后患兒，注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢，預(yù)防感染及吻合口瘺。