成都市考主管護(hù)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

針對病毒性腦膜炎考點(diǎn)主管護(hù)師考試一般如何出題？

1.病因：

腸道病毒（主要），如柯薩奇病毒、?？刹《?。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）病毒性腦膜炎：可先有數(shù)日前驅(qū)癥狀，發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡。

（2）病毒性腦炎：發(fā)熱、反復(fù)驚厥、不同程度的意識障礙和顱內(nèi)壓增高。

3.腦脊液檢查：

壓力正?；蛟龈?，外觀清亮，WBC輕度↑，早期中性粒細(xì)胞為主，后期淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度↑，糖和氯化物一般正常。

4.治療：對癥支持。

（1）控制腦水腫和顱內(nèi)高壓。

（2）控制驚厥。

（3）抗病毒治療可選用阿昔洛韋等。

5.護(hù)理措施：

（1）降溫：體溫＞38.5℃，及時給予物理或遵醫(yī)囑藥物降溫。

（2）專人守護(hù)：驚厥時及時護(hù)理、觀察腦水腫、腦疝和呼吸衰竭。

（3）患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。

（4）積極促進(jìn)腦和肢體功能恢復(fù)。

【經(jīng)典例題】病毒性腦膜炎時，為促進(jìn)靜脈回流，降低顱壓可將上半身抬高？

A.15°～20°

B.20°～30°

C.35°～40°

D.30°～35°

E.45°

【正確答案】B

【答案解析】患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利