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原發(fā)性肝癌考點-2022主管護(hù)師考試備考筆記

鑒別診斷：

（1）肝臟良性腫瘤：借助B超檢查、CT檢查以及肝動脈造影等可鑒別診斷。

（2）肝包蟲?。河信?、羊、犬等接觸史。病程遷延，全身情況好。

（3）繼發(fā)性肝癌：先有肝外原發(fā)性癌腫的表現(xiàn)，但也有部分病人即使已出現(xiàn)繼發(fā)性肝癌的癥狀，但原發(fā)癌灶仍未被發(fā)現(xiàn)。

術(shù)后護(hù)理：

（1）術(shù)后24小時內(nèi)臥床休息，避免劇烈咳嗽。不鼓勵病人早期活動——防止術(shù)后出血。（2）飲食以富含蛋白、熱量、維生素和膳食纖維為原則。

（3）肝動脈插管化療病人：有消化道反應(yīng)及血白細(xì)胞減少（＜4×109/L，暫?；煟?。拔管后，加壓壓迫穿刺點15分鐘且臥床24小時，防止局部形成血腫。

（4）并發(fā)癥

癌腫破裂出血（原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥）——告誡病人盡量避免致腹內(nèi)壓驟升的動作。

肝性腦病表現(xiàn)——性格行為變化，如欣快感、表情淡漠或撲翼樣震顫。

上消化道出血（見于晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張）——飲食以少粗纖維的軟食為主，忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物；糾正出凝血異常。