初級(jí)護(hù)師護(hù)理教學(xué)視頻教程全集2025

膿毒血癥和菌血癥如何鑒別？

膿毒血癥和菌血癥相同點(diǎn)：

①體溫40～41℃。

②頭痛、食欲不振、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗、貧血。

③神志淡漠、煩躁、瞻望、昏迷。

④心率加快、脈搏細(xì)速、呼吸困難。

⑤肝、脾腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸、瘀斑等。

⑥白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，一般在（20～30）×109/L。

⑦代謝失調(diào)、肝腎功能損害。

膿毒血癥和菌血癥不同點(diǎn)：

①菌血癥每日體溫波動(dòng)在0.5～1.0℃，呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點(diǎn)。血培養(yǎng)為陽性，有時(shí)可呈陰性（抗生素應(yīng)用），一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

②膿毒血癥寒戰(zhàn)和高熱呈陣發(fā)性，體溫呈弛張熱，可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性。

【例題】膿毒血癥和菌血癥的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是？

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，一般在（20～40）×109/L以上

B.起病急、病情重、發(fā)展快，體溫可高達(dá)40～41℃

C.肝、脾可腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血、瘀斑等

D.代謝失調(diào)和肝、腎功能損害

E.神志淡漠或煩躁、譫妄、甚至昏迷

【正確答案】A

【答案解析】膿毒血癥和菌血癥時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，一般在（20～30）×109/L以上，出現(xiàn)中毒性顆粒。