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2022主管護師備考：成人低鈉血癥和新生兒低鈉血癥區(qū)別

成人低鈉血癥：

低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴重程度取決于血Na和血鈉下降的速率。血Na在125mmol/L以上時，極少引起癥狀，Na在125～130mmol/L之間時，也只有胃腸道癥狀。此時主要癥狀為軟弱、乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等。

臨床表現(xiàn)有抽搐、木僵、昏迷和顱內(nèi)壓升高癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腦幕疝。如果低鈉血癥在48小時內(nèi)發(fā)生則有很大危險，可導致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者，則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險，特別在糾正低鈉血癥過分或過快時易發(fā)生。除腦細胞水腫和顱高壓臨床表現(xiàn)外，由于血容量縮減，可出現(xiàn)血壓低、脈細速和循環(huán)衰竭，同時有失水的體征。總體鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫的臨床表現(xiàn)。

新生兒低鈉血癥：

輕度低鈉血癥無明顯臨床表現(xiàn)。當血鈉低于125mmol/L時，可出現(xiàn)低滲性脫水的癥狀，表現(xiàn)為眼窩和及前囟凹陷，皮膚彈性減低，心率增快，四肢厥冷，血壓降低，嚴重者可發(fā)生休克。尿量減少或無尿。低鈉嚴重者可因腦水腫，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或驚厥。