2025初級護師課堂

2022護師考點：羅伊適應(yīng)模式與護理實踐的關(guān)系

將護理的工作方法分為六個步驟，包括一級評估、二級評估、護理診斷、制訂目標(biāo)、干預(yù)和評價。

1.一級評估　是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關(guān)的輸出性行為，故又稱行為估計。通過一級評估，護士可確定病人的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。

2.二級評估　是對影響病人行為的三種刺激因素的評估，通過二級評估，可幫助護士明確引發(fā)病人無效反應(yīng)的原因。

3.護理診斷　是對病人適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷。護士通過一級和二級評估，可明確病人的無效反應(yīng)及其原因，進而可推斷出護理問題或護理診斷。

4.制訂目標(biāo)　目標(biāo)是對病人經(jīng)護理干預(yù)后應(yīng)達到的行為結(jié)果的陳述。制訂目標(biāo)時護士應(yīng)注意一定以病人的行為反應(yīng)為中心，盡可能與病人共同制訂并尊重病人的選擇，且制訂可觀察、可測量和可達到的目標(biāo)。

5.干預(yù)　是護理措施的制訂和落實。羅伊認(rèn)為護理干預(yù)可通過改變或控制各種作用于適應(yīng)系統(tǒng)的刺激，使其全部作用于個體適應(yīng)范圍內(nèi)?？刂拼碳さ姆绞接邢碳ぁ⒃鰪姶碳?、減弱刺激或改變刺激。干預(yù)也可著重于提高人的應(yīng)對能力、擴大適應(yīng)范圍，使全部刺激能作用于適應(yīng)范圍以內(nèi)，以促進適應(yīng)反應(yīng)。

6.評價　護士應(yīng)將干預(yù)后病人的行為改變與目標(biāo)行為相比較，確定護理目標(biāo)是否達到，衡量其中差距，找出未達到的原因，然后根據(jù)評價結(jié)果修訂或調(diào)整計劃。