主管護(hù)師兒科小兒用藥護(hù)理視頻

初級(jí)護(hù)師考試必考知識(shí)點(diǎn)-急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷&治療

診斷檢查：

1.全血膽堿酯酶活力測(cè)定診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、判斷中毒程度、觀察療效和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)。正常人血膽堿酯酶活力值為100%，低于80%為異常：70%～50%為輕度中毒，50%～30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

2.尿液有機(jī)磷分解產(chǎn)物測(cè)定對(duì)硫磷和甲基對(duì)硫磷中毒尿中可出現(xiàn)氧化分解產(chǎn)物對(duì)硝基酚，敵百蟲(chóng)中毒時(shí)尿中出現(xiàn)三氯乙醇。

治療方法：

1.迅速清除毒物立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲;口服中毒用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲(chóng)忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷忌用)反復(fù)洗胃，直至洗清為止，洗胃后保留胃管24小時(shí)，防止洗胃不徹底而加重病情;洗胃后向胃管內(nèi)注入50%硫酸鈉溶液30～50ml導(dǎo)瀉(不宜用硫酸鎂，禁用油類瀉劑);眼部污染用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗。

2.應(yīng)用特效解毒劑原則是早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)使用，包括膽堿酯酶復(fù)活劑氯磷定和碘解磷定，抗膽堿藥阿托品。

3.對(duì)癥和支持療法維持心肺功能，保持呼吸道通暢，正確氧療及應(yīng)用機(jī)械通氣，防治肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、休克、急性腦水腫、中毒性心肌炎、心臟驟停等;同時(shí)積極防治并發(fā)癥或晚發(fā)癥。