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歷年護考高頻考點總結：癲癇病因及治療方法

原因：

癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：

①原發(fā)性癲癇(又稱特發(fā)性癲癇)病因未明，主要由遺傳因素所致;

②繼發(fā)性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關系，缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，部分女病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)

治療：

發(fā)作時的治療以預防外傷及其他并發(fā)癥為原則，而不是立即用藥;發(fā)作間歇期除病因治療外，應定時服用抗癲癇藥物。

常用藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺等，根據(jù)發(fā)作類型選擇相應的藥物，如全面性強直陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，次選苯妥英鈉;繼發(fā)性癲癇或原因不明的全身性強直陣攣發(fā)作首選卡馬西平，次選苯巴比妥;失神發(fā)作首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉;復雜部分性發(fā)作首選卡馬西平，次選苯妥英鈉。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，在吸氧、防護的同時應盡快制止發(fā)作，首選地西泮10～20mg靜脈注射，必要時可重復。