初級護師新生兒及患病新生兒的護理視頻講課

室間隔缺損常見并發(fā)癥|臨床治療原則|預(yù)后措施-主管護師考點筆記

常見并發(fā)癥：

室間隔缺損易合并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細菌性心內(nèi)膜炎。

臨床治療原則：

(1)內(nèi)科治療：強心、利尿、抗感染、擴張血管及對癥治療。用抗生素控制感染，強心苷、利尿劑改善心功能。合并肺動脈高壓者，應(yīng)用血管擴張劑，控制潛在肺部感染，爭取早期手術(shù)。

(2)外科治療：小型VSD不需手術(shù)治療，中、大型VSD可手術(shù)治療。

(3)導(dǎo)管介入性堵閉術(shù)：

①適應(yīng)證：膜部缺損：年齡≥3歲，室缺距主動脈瓣≥3mm;肌部室缺≥5mm或術(shù)后殘余分流。

②禁忌證：活動性感染性心內(nèi)膜炎;心內(nèi)有贅生物、血栓;重度肺動脈高壓伴雙向分流者。

預(yù)后措施：

30%～60%膜部室缺和肌部室缺可自行關(guān)閉，多在5歲以前，小型缺損關(guān)閉率高。中、重型缺損者，嬰兒期可反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆向分流形成艾森曼格氏綜合征而危及生命。