初級(jí)護(hù)師講課視頻專(zhuān)業(yè)知識(shí)

流產(chǎn)歷年命題特點(diǎn)：

1.某初孕婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的診斷是？

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.習(xí)慣性流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

【正確答案】A

【答案解析】先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。所以，根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是？

A.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

B.下腹痛的程度

C.早孕反應(yīng)是否存在

D.出血時(shí)間長(zhǎng)短

E.宮口開(kāi)大與否

【正確答案】E

【答案解析】先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，妊娠有望繼續(xù)著。

難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，此時(shí)可見(jiàn)陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以?xún)烧叩蔫b別要點(diǎn)是宮口開(kāi)大與否。

3.患者女，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，子宮頸口開(kāi)大，尿妊娠試驗(yàn)（ ），應(yīng)考慮的診斷是？

A.先兆流產(chǎn)

B.完全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

【正確答案】C

【答案解析】難免流產(chǎn)：由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，子宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。