初級護師視頻基礎護理

2021年初級護師考試必考知識點-急性有機磷農藥中毒診斷&治療

診斷檢查：

1.全血膽堿酯酶活力測定診斷有機磷農藥中毒、判斷中毒程度、觀察療效和估計預后的重要指標。正常人血膽堿酯酶活力值為100%，低于80%為異常：70%～50%為輕度中毒，50%～30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

2.尿液有機磷分解產物測定對硫磷和甲基對硫磷中毒尿中可出現氧化分解產物對硝基酚，敵百蟲中毒時尿中出現三氯乙醇。

治療方法：

1.迅速清除毒物立即脫離現場，脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲;口服中毒用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復洗胃，直至洗清為止，洗胃后保留胃管24小時，防止洗胃不徹底而加重病情;洗胃后向胃管內注入50%硫酸鈉溶液30～50ml導瀉(不宜用硫酸鎂，禁用油類瀉劑);眼部污染用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗。

2.應用特效解毒劑原則是早期、足量、聯(lián)合、重復使用，包括膽堿酯酶復活劑氯磷定和碘解磷定，抗膽堿藥阿托品。

3.對癥和支持療法維持心肺功能，保持呼吸道通暢，正確氧療及應用機械通氣，防治肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、休克、急性腦水腫、中毒性心肌炎、心臟驟停等;同時積極防治并發(fā)癥或晚發(fā)癥。