主管護師兒科課件

急性胰腺炎護理要點-2021主管護師考試常見考點

1..引流管護理：多根引流管應(yīng)做好標記，導(dǎo)管名稱準確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓，保持引流通暢;詳細記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量，注意出入平橫;定時更換引流裝置，嚴格無菌操作。

2.觀察神志T、P、R、BP腹痛情況，注意尿量變化，必要時記24小時出入量。

3.耐心傾聽患者主訴，注意腹膜炎體征及出血征象，術(shù)后觀察切口情況。

4.血壓平穩(wěn)，取半臥位，按護理級別巡視病房，協(xié)助舒適體位。

5.遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛，促進舒適。

6.根據(jù)需要及時做好各項生化檢驗，提供動態(tài)信息，掌握各項檢查的意義。

7.正確實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

8.早期禁食，胃腸減壓，嚴格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。

9.準確及時用藥，合理安排給藥順序、時間，觀察療效及反應(yīng)。

10.根據(jù)病情監(jiān)測血氣分析和血氧飽和度，指導(dǎo)有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。