主管護(hù)師題解直播課

細(xì)菌性痢疾護(hù)理-2021主管護(hù)師考試考前提分必看知識點(diǎn)

1.病因：

病原體--志賀菌屬（又稱痢疾桿菌）。

傳染源--病人和帶菌者。

傳播途徑：糞-口途徑傳播。

2.表現(xiàn)：

（1）急性菌痢

1）普通型（典型）：

癥狀：高熱、寒戰(zhàn)，全身不適，腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重。

規(guī)律：腹痛--排便--緩解。

體征：左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

2）輕型（非典型）：全身癥狀輕，無發(fā)熱、稀便、有黏液但無膿血便，可自愈。

3）中毒型：多見于2～7歲兒童。分為休克型、腦型、混合型。

（2）慢性菌痢

病程超過2個(gè)月未愈即為慢性菌痢。

3.治療：

（1）急性：喹諾酮類--諾氟沙星。

（2）慢性：聯(lián)合用藥。

4.護(hù)理：

（1）消化道隔離：隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。糞便消毒處理至癥狀消失后1周。

（2）飲食護(hù)理：以少渣、易消化的流食及半流食為宜，忌食刺激性食物，補(bǔ)充水分。

（3）切斷傳播途徑：做好“三管一滅”：飲水、食物、糞便的衛(wèi)生管理及滅蠅。

（4）保護(hù)易感人群：口服“依鏈株”減毒活菌苗，刺激腸黏膜產(chǎn)生局部保護(hù)性抗體。