主管護(hù)師培訓(xùn)網(wǎng)課

21年主管護(hù)師考試備考學(xué)霸筆記：甲狀腺腫瘤術(shù)前護(hù)理&術(shù)后護(hù)理

術(shù)前護(hù)理：

了解病人對(duì)所患甲狀腺疾病的感受和認(rèn)識(shí)，對(duì)擬行治療方案的想法。告知病人甲狀腺腫瘤手術(shù)的必要性、手術(shù)的方法、術(shù)后的注意事項(xiàng)及疾病的預(yù)后等，并指導(dǎo)病人練習(xí)頭頸過伸位。必要時(shí)，剃除其耳后毛發(fā)，以便行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

術(shù)后護(hù)理：

1.密切觀察病人生命體征的變化，觀察傷口滲血情況，注意引流液的量和顏色，更換浸濕的敷料，了解病人有無神經(jīng)損傷;

2.對(duì)于甲狀腺全切除的病人，應(yīng)早期給予足夠量的甲狀腺素制劑;

3.病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位，以利呼吸和引流切口內(nèi)積血;

4.行頸淋巴結(jié)掃清除的病人，手術(shù)創(chuàng)傷較大，疼痛不適時(shí)可給予鎮(zhèn)靜止痛，以保證休息；

5.放置引流管者，予以正確連接引流裝置;指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部并發(fā)癥;

6.行頸淋巴結(jié)掃清的病人，切口愈合后應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉;

7.若癌腫較大、長(zhǎng)期壓迫氣管，可造成氣管軟化，術(shù)后尤應(yīng)主注意病人的呼吸情況，床旁備氣管切開包和無菌手套，一旦發(fā)現(xiàn)病人有窒息的危險(xiǎn)，立即行氣管切開并床旁搶救。、

8.幫助病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，在積極治療的同時(shí)，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài);

9.飲食可先給予病人少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，以后逐步過渡到半流、軟食;