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2021主管護師考試學(xué)霸筆記-上消化道出血術(shù)前護理&術(shù)后護理

術(shù)前護理：

1、按外科一般護理常規(guī)。

2、病人安置自傲重病室或搶救室，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。

3、做好患者心理護理，解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

4、保持呼吸道通暢，嘔血時囑病人頭偏向一側(cè)，嚴禁坐起。

5、迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。

6、嚴密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化，注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

7、注意保暖，必要時吸氧。

8、對于門靜脈高壓引起的消化道出血，協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管，并做好此管的護理。

9、遵醫(yī)囑積極做好術(shù)前準備。

術(shù)后護理：

1、按外科術(shù)后護理常規(guī)。

2、術(shù)后6小時取半臥位，不宜過早下床活動，臥床3天以上。

3、密切觀察神志，生命體征變化。分流術(shù)后，注意有無性格行為異常。

4、保持引流通暢，注意引流液量、顏色及性狀。

5、臥床期間做好口腔和皮膚護理，協(xié)助翻身，鼓勵咳嗽、咳痰。

6、腸蠕動恢復(fù)和肛門排氣后可進流質(zhì)，逐漸過度到半流，并注意進食后情況，分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。