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歷年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)-急性胰腺炎護(hù)理措施及要點(diǎn)

1.早期禁食，胃腸減壓，嚴(yán)格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。

2.觀察神志T、P、R、BP腹痛情況，注意尿量變化，必要時(shí)記24小時(shí)出入量。

3.遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛，促進(jìn)舒適。

4.血壓平穩(wěn)，取半臥位，按護(hù)理級(jí)別巡視病房，協(xié)助舒適體位。

5.正確實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)。

6.根據(jù)需要及時(shí)做好各項(xiàng)生化檢驗(yàn)，提供動(dòng)態(tài)信息，掌握各項(xiàng)檢查的意義。

7.準(zhǔn)確及時(shí)用藥，合理安排給藥順序、時(shí)間，觀察療效及反應(yīng)。

8.引流管護(hù)理：多根引流管應(yīng)做好標(biāo)記，導(dǎo)管名稱準(zhǔn)確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓，保持引流通暢;詳細(xì)記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量，注意出入平橫;定時(shí)更換引流裝置，嚴(yán)格無菌操作。

9.根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊脱躏柡投龋笇?dǎo)有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。

10.耐心傾聽患者主訴，注意腹膜炎體征及出血征象，術(shù)后觀察切口情況