醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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2021社區(qū)主管護(hù)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):社區(qū)護(hù)理工作記錄方式及要求
社區(qū)護(hù)理工作記錄方式:
(1)以問(wèn)題為中心的記錄:用PIO記錄,即問(wèn)題(problem)、措施(intervention)、結(jié)果(outcome)。此種方式的優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)每項(xiàng)問(wèn)題均有各種護(hù)理措施,經(jīng)過(guò)實(shí)施后可觀察或測(cè)量其結(jié)果,如與預(yù)期目標(biāo)的要求一致,則此問(wèn)題解決。問(wèn)題不斷出現(xiàn),不斷解決,記錄亦隨之順延到問(wèn)題完全解決。
(2)以護(hù)理對(duì)象的情況為中心的記錄:此記錄是把護(hù)理對(duì)象的情況進(jìn)展用文字?jǐn)⑹鲇涗洝?/p>
社區(qū)護(hù)理工作記錄要求:
要求記錄的內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。
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