醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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原發(fā)性腎病綜合征護理措施有哪些?護理過程中需要注意什么?
1.休息:
患者除嚴重水腫和高血壓外,一般無需臥床休息,即使臥床也要經(jīng)常變換體位,以防止血栓形成。腹水嚴重時,出現(xiàn)呼吸困難,應采取半臥位。
2.飲食管理:
(1)明顯水腫或高血壓時短期限制鈉鹽的攝入,一般供鹽1~2g/d,病情緩解后不必繼續(xù)限鹽,因患兒水腫是低蛋白血癥所致,過分限制易造成低鈉血癥及食欲下降。
(2)蛋白質(zhì)的攝入控制在每日1.5~2.0g/kg左右,以高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等為宜,魚蛋白攝入過量造成腎小球高濾過,導致細胞功能受損。
(3)注意補充各種維生素和礦物質(zhì),如維生素B、C、D、P及葉酸、鈣、鋅等。
3.預防感染:
首先向患兒家長解釋預防感染的重要性,與感染性疾病患兒分室收治,病房每日進行空氣消毒,減少探視人數(shù)。
4.皮膚護理:
應注意保持皮膚清潔、干燥,及時更換內(nèi)衣;保持床鋪清潔、整齊,被褥松軟、經(jīng)常翻身;陰囊水腫用棉墊或吊帶托起,皮膚破損可涂碘附預防感染。嚴重水腫者應盡量避免肌內(nèi)注射,因水腫嚴重,藥物不易吸收,可從注射部位外滲,導致局部潮濕、糜爛、感染。