護(hù)師資格證輔導(dǎo)班

急性腎小球腎炎患者飲食上需要注意什么？用藥需要注意什么？

1.休息：

可減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少水鈉潴留，減輕水腫，減少并發(fā)癥。一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng);紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正?？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

2.飲食管理：

限鹽，而非禁鹽

少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg，有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的入量，給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足熱量的需求;嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長發(fā)育的需要。

3.病情觀察：

(1)水腫觀察：注意水腫程度及部位。每日或隔日測體重一次。

(2)尿量及尿色觀察：每日做好出入量記錄，每周2次尿常規(guī)檢查。若持續(xù)少尿提示可能有腎衰竭;尿量增加，肉眼血尿消失則提示病情好轉(zhuǎn)。

(3)并發(fā)癥的觀察：嚴(yán)密觀察生命體征變化，若突然出現(xiàn)血壓升高、劇烈頭痛、嘔吐、一過性失明、驚厥等，提示高血壓腦病發(fā)生立即配合醫(yī)生救治。

若發(fā)現(xiàn)呼吸困難、青紫、頸靜脈怒張、心率增加的表現(xiàn)需警惕循環(huán)充血狀態(tài)的發(fā)生應(yīng)配合醫(yī)生積極救治。

4.用藥觀察：

(1)如應(yīng)用利尿藥應(yīng)注意觀察尿量、水腫、血壓變化，觀察水、電解質(zhì)紊亂的癥狀，常見的有低血容量、低鉀血癥、低鈉血癥等。

(2)如利血平降壓時(shí)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測血壓，還應(yīng)避免患兒突然起立，以防直立性低血壓;

如硝普鈉應(yīng)新鮮配制，避光，準(zhǔn)確地控制液體速度及濃度，以防遇光后變質(zhì)，影響療效。