醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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氣管觸診和觸覺(jué)語(yǔ)顫的操作方法是什么?有哪些注意事項(xiàng)?
(1)氣管觸診:
用右手示指和無(wú)名指分別放在病人的兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處,中指觸摸其氣管,如中指距示指與無(wú)名指的距離不等,則表示氣管有偏移。如有大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè),如有廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。
(2)觸覺(jué)語(yǔ)顫:
將兩手掌分別平放在病人的胸部左右對(duì)稱部位,請(qǐng)病人發(fā)“一、二、三”的低音調(diào)長(zhǎng)音,其聲帶振動(dòng)產(chǎn)生的聲波沿氣管傳至胸壁,護(hù)士的手掌即可感到雙側(cè)對(duì)稱的細(xì)微震動(dòng)。語(yǔ)顫減弱見(jiàn)于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸膜腔積液、氣胸的病人;語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。
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