護(hù)師初級(jí)考試輔導(dǎo)視頻

針對(duì)消化性潰瘍病患的臨床治療原則是什么？有哪些治療措施？

1.根除Hp治療：

首先給予根除Hp治療質(zhì)子泵阻滯劑或膠體鉍劑和兩種抗菌藥物如氨芐西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)治療，可使Hp根除率可達(dá)80%以上。

2.抑制胃內(nèi)酸度的藥物：

(1)H2受體拮抗劑：能阻止組胺與H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

(2)質(zhì)子泵阻滯劑：以?shī)W美拉唑?yàn)榇?，是目前最?qiáng)的胃酸分泌抑制劑。常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。

(3)制酸劑：使胃內(nèi)酸度降低，常用藥物有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。

3.保護(hù)胃黏膜的藥物：

(1)枸櫞酸鉍鉀：可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障。此外，還具有抗幽門螺桿菌。

(2)硫糖鋁：是一種硫酸化蔗糖的氫氧化鋁鹽，可與潰瘍面上帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)相結(jié)合，它還可能刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成，對(duì)黏膜起保護(hù)作用。

(3)前列腺素類藥物：如米索前列醇，也具有增強(qiáng)胃黏膜防御能力的作用。因價(jià)格昂貴，不作為治療首選的藥物。

4.手術(shù)治療：

適用于急性穿孔、幽門梗阻、大量出血和惡性潰瘍等并發(fā)癥的消化性潰瘍病人。