護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)緒論視頻

慢性肺源性心臟病患者的分期臨床表現(xiàn)特點區(qū)別

(一)肺、心功能代償期：

1.癥狀：主要是COPD的表現(xiàn)。

2.體征：可有不同程度發(fā)紺;肺偶聞及干、濕啰音;心音遙遠(yuǎn)，肺動脈第二心音亢進(jìn)和劍突下心臟沖動。可出現(xiàn)頸靜脈充盈。下肢可有輕微水腫等。

(二)肺、心功能失代償期：

1.呼吸衰竭癥狀：呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮;加重時出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。

體征：明顯發(fā)紺，球結(jié)膜水腫、多汗、皮膚潮紅，水腫、顱內(nèi)壓增高。

2.心力衰竭癥狀：以右心衰竭為主，心悸、氣促加重、乏力、食欲下降、上腹脹痛、少尿。

體征：發(fā)紺、頸靜脈怒張，肝-頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛，心率快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞收縮期雜音。下肢乃至全身水腫，甚至可有腹水。