基礎護理學護師視頻

充血性心力衰竭病患的典型臨床表現是什么？成人與兒童有什么區(qū)別？

年長兒表現與成人相似，左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血的表現，右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現，全心衰竭則出現上述兩方面表現。

小兒全心衰竭較多見，一般表現為心率快、呼吸急促、煩躁不安、面色發(fā)灰或發(fā)紺、肝臟迅速增大等。

體檢可見膚色蒼白，頸靜脈怒張，心臟擴大，心率過速，心音低鈍、有奔馬律，呼吸急促，重者端坐呼吸，肺底可聞及濕啰音，肝大有壓痛，肝-頸靜脈回流征陽性。

嬰幼兒表現有喂養(yǎng)困難、煩躁多汗、哭聲低弱，而頸靜脈怒張、水腫和肺部啰音等體征不明顯。

小兒-全心衰多見

心力衰竭臨床診斷指標：

①安靜時心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋;

②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上;

③肝大達肋下3cm以上，或短時間內較前增大;

④心音明顯低鈍或出現奔馬律;

⑤突然出現煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋;

⑥尿少、下肢水腫，排除營養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。上述1～4項為主要臨床診斷依據，尚可根據其他表現和1～2項輔助檢查綜合分析。