護(hù)理主管護(hù)師視頻兒科

急性白血病的臨床治療原則是什么？常見治療措施有哪些？

1.對癥支持治療：

(1)防治感染：嚴(yán)重感染是白血病病人主要死亡原因。

(2)控制出血：血小板計數(shù)<20×109/L而出血嚴(yán)重者，應(yīng)輸濃縮血小板懸液或新鮮血。

(3)糾正貧血;嚴(yán)重貧血可輸濃縮紅細(xì)胞或全血。

(4)預(yù)防尿酸腎?。河捎诖罅堪籽〖?xì)胞被破壞，可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石，引起腎小管阻塞，嚴(yán)重者可致腎衰竭，病人表現(xiàn)少尿無尿。故要求病人多飲水，給予別嘌醇以抑制尿酸合成。

2.化學(xué)治療：

(1)誘導(dǎo)緩解：是指從化療開始到完全緩解。完全緩解標(biāo)準(zhǔn)是白血病的癥狀、體征消失，血常規(guī)和骨髓象基本正常。

(2)鞏固強化治療：鞏固強化的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)，延長緩解期，爭取治愈。鞏固治療方法可用原誘導(dǎo)緩解方案或輪換使用多種藥物，急淋白血病共計治療3～4年。急非淋白血病共計治療1～2年。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治：

常用藥物是甲氨蝶呤，在緩解前或后鞘內(nèi)注射，可同時加地塞米松。也可用阿糖胞苷鞘內(nèi)注射。

4.骨髓或外周干細(xì)胞移植：

原理是先用全放療和強烈的免疫抑制劑盡量將病人體內(nèi)白血病細(xì)胞最大可能全部殺滅，同時充分抑制病人免疫功能，然后植入正常人的骨髓，以使病人恢復(fù)正常造血功能。進(jìn)行移植的時間，目前主張病人年齡控制在50歲以下、急性白血病第一次完全緩解時進(jìn)行。