考中醫(yī)護理主管護師視頻

針對特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床治療原則是什么？

1.一般療法：

血小板明顯減少，出血嚴重者臥床休息。

2.腎上腺糖皮質(zhì)激素：

為首選藥物。一般用藥后數(shù)日即可改善出血癥狀，但不能根治，停藥后易復(fù)發(fā)。待血小板接近正常后，可逐漸減量，常用小劑量(每日5～10mg)維持3～6個月。

3.脾切除：

適應(yīng)證：

①糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者;

②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持量必須大于30mg/d.切脾后約70%可獲療效。

4.免疫抑制劑：

用以上治療方法無效、療效差或不能切脾者，可加用免疫抑制劑或單獨使用免疫抑制劑。免疫抑制劑有抑制骨髓造血功能的不良反應(yīng)，使用時應(yīng)慎重。

5.輸血和輸血小板：　

適用于危重出血者、血小板低于20×109/L者，脾切除術(shù)前準(zhǔn)備或其他手術(shù)及嚴重并發(fā)癥，輸新鮮血或濃縮血小板懸液有較好止血效果。

6.其他：

中藥、大劑量丙種球蛋白等也有一定療效。