考主管護(hù)師教材講解

痔的病因、病理特點(diǎn)是什么？臨床治療措施及要點(diǎn)是什么？

病因、病理：

(1)病因：直腸上靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)，因無靜脈瓣使血液不易回流;直腸上下靜脈從管壁薄、位置淺，末端直腸黏膜下組織松弛，易出現(xiàn)血液淤積和靜脈曲張。長(zhǎng)期坐位、便秘等腹內(nèi)壓增高因素可致直腸靜脈回流受阻、淤血和擴(kuò)張而形成痔。肛周感染引起靜脈周圍炎，使靜脈壁組織纖維化，失去彈性，引起回流障礙和靜脈擴(kuò)張也是導(dǎo)致痔的原因。

(2)病理：按痔生長(zhǎng)部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔3種。

治療要點(diǎn)：

分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，非手術(shù)治療分為一般治療、注射治療和膠圈套扎療法。一般治療主要包括減少刺激性食物的攝入，增加膳食纖維，保持大便通暢，避免排便費(fèi)力，保持會(huì)陰部清潔，便后熱水坐浴，加強(qiáng)體育鍛煉等。結(jié)扎法是使用內(nèi)痔套扎器將膠圈套扎于痔核根部，使痔核逐步缺血壞死脫落的一種治療方法，可使痔核逐步缺血壞死脫落。手術(shù)治療適用于病程長(zhǎng)、出血嚴(yán)重、痔核脫出等。I～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及混合痔，行痔核切除術(shù)。對(duì)疼痛劇烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剝離術(shù)。