醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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肛裂的主要臨床表現(xiàn)癥狀有哪些?臨床治療要點是什么?
臨床表現(xiàn):
(1)疼痛和便秘:表現(xiàn)為排便時和排便后肛門劇烈疼痛;疼痛的特點是有兩次高峰。病人因懼怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成惡性循環(huán)。
(2)出血:特點是排便時在糞便表面或手紙上可見少量鮮血。
(3)體征:局部檢查可見肛管后或前正中部位有梭形裂口,或“前哨痔”、肥大乳頭。肛裂病人不宜行直腸指診或直腸鏡檢查,以免增加病人痛苦。
治療要點:
治療最主要的目的是止痛??煞譃槭中g治療和非手術治療兩種。非手術治療:保持大便通暢、便后坐浴、局部涂消炎止痛軟膏或在潰瘍基底封閉注射等,促進裂口愈合。一般病人不應首選手術治療,手術治療適用于非手術治療無效或經(jīng)久不愈的陳舊性肛裂。陳舊性肛裂術后創(chuàng)口不縫合,經(jīng)坐浴、換藥直至愈合。