醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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自體瓣膜心內(nèi)膜炎的病因以及發(fā)病機(jī)制是什么?
急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起。亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌。
亞急性病例至少占2/3以上,主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上,以心臟瓣膜病為主,其次為先天性心臟病。發(fā)病因素有:
①血流動(dòng)力學(xué)因素。
②非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜病變。
③短暫性菌血癥。
④細(xì)菌感染無(wú)菌性贅生物。
急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制尚不清楚,主要累及正常心瓣膜,主動(dòng)脈瓣受累常見(jiàn)。病原菌來(lái)自皮膚、肌肉、骨骼或肺等部位的活動(dòng)性感染灶,循環(huán)中細(xì)菌量大,細(xì)菌毒力強(qiáng),具有高度侵襲性和黏附于內(nèi)膜的能力。
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