考主管護師上網(wǎng)課

腸梗阻有哪些主要的病理生理變化特點？治療及護理要點是什么？

病理生理變化：

(1)腸管變化：

機械性腸梗阻發(fā)生后，梗阻以上腸蠕動增加，腸腔積氣、積液;梗阻以下腸管則癟陷、空虛或僅存少量糞便。急性完全性腸梗阻，腸管迅速膨脹，腸壁變薄，腸腔內(nèi)壓力不斷升高，腸壁靜脈回流受阻，腸壁大量液體滲出，導致動脈血供障礙，腸管缺血壞死而破潰穿孔;痙攣性腸梗阻腸管一般無明顯變化。

(2)全身性病理生理變化：

體液丟失和電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)、全身性感染和毒血癥、呼吸和循環(huán)功能障礙。

治療要點：

解險梗阻和糾正因梗阻引起的全身性生理紊亂是治療腸梗阻的要點，包括禁食、胃腸減壓，防治感染，解痙止痛，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，癥狀無緩解可行手術(shù)治療。

護理問題：

①疼痛與梗阻部位的腸內(nèi)容物通過障礙有關(guān)。

②體液不足與嘔吐、禁食、胃腸減壓及腸腔積液有關(guān)。

③潛在并發(fā)癥：腸壞死、腹腔感染、休克。