醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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學(xué)員本人使用同一學(xué)員代碼可不限時(shí)間、次數(shù)重復(fù)點(diǎn)播學(xué)習(xí),直至2021年考試結(jié)束后一周關(guān)閉(模擬試卷于考試結(jié)束后關(guān)閉)。
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低鉀血癥的診斷和臨床治療要點(diǎn)是什么?護(hù)理需要注意什么?
輔助檢查:
血清鉀<3.5mmol/L,如存在失鉀性腎病,尿中可出現(xiàn)蛋白和管型,多發(fā)生代謝性堿中毒。心電圖表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng),ST段下降,T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。
治療要點(diǎn):
重在預(yù)防,及時(shí)去除病因,及時(shí)補(bǔ)鉀。
護(hù)理措施:
口服補(bǔ)鉀為首選,最安全。靜脈補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)0.3%(lO%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml),濃度過(guò)高對(duì)靜脈刺激大,引起疼痛,還可抑制心肌,導(dǎo)致心搏驟停。
成人靜脈滴入不超過(guò)60滴/分;每日補(bǔ)鉀量應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算,一般禁食者如無(wú)其他額外損失,10%氯化鉀30ml為宜;嚴(yán)重缺鉀時(shí)補(bǔ)鉀不宜超過(guò)6~8g/天。禁止靜脈推注補(bǔ)鉀。尿量要在30ml∕小時(shí)以上時(shí)補(bǔ)鉀,這是最重要的。
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