醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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心力衰竭患者的用藥護(hù)理有哪些注意事項?并發(fā)癥如何護(hù)理?
用藥護(hù)理:
①利尿藥:
排鉀和補鉀利尿藥合用時,不必補充鉀鹽。保鉀利尿藥不宜和鉀鹽長期合用,以防引起高血鉀,腎功能不全病人禁用保鉀利尿藥。嚴(yán)密觀察水、電解質(zhì)變化,以防出現(xiàn)低鉀、低鎂、低鈉血癥,低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒和心律失常。肺心病病人應(yīng)用大量利尿藥時應(yīng)注意補充氯化鉀。含鉀豐富的食物有深色蔬菜、柑橘、瓜果、大棗、菇類、豆類等。利尿藥宜在早晨或白天使用,避免影響病人休息。
②血管擴張藥:
應(yīng)用硝酸酯制劑應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)的發(fā)生,如頭痛、面紅、心動過速、血壓下降等。硝普鈉靜脈滴注時應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速,嚴(yán)密監(jiān)測血壓,改變體位時動作不宜過快,以防發(fā)生直立性低血壓。
并發(fā)癥護(hù)理:
①呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖。
②心律失常,學(xué)會自我監(jiān)測脈搏。
③栓塞,協(xié)助長期臥床的病人做下肢被動運動和肌肉按摩,用溫水浸泡下肢以促進(jìn)血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成,下肢靜脈血栓脫落最易導(dǎo)致肺栓塞。
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