醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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生理性腹瀉與其他常見(jiàn)感染性腸炎的臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?
(1)“生理性”腹瀉:
多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒,外觀虛胖,常見(jiàn)濕疹。出生后不久即腹瀉,但除大便次數(shù)增多外,小兒食欲、精神好,體重增長(zhǎng)正常,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。添加輔食后,大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。
(2)輪狀病毒腸炎:
是秋、冬季腹瀉最常見(jiàn)的病原,曾被稱(chēng)為“秋季腹瀉”。多見(jiàn)6~24個(gè)月的嬰幼兒,糞-口傳播,潛伏期l~3天,起病急,常伴有發(fā)熱、上感癥狀,一般無(wú)明顯中毒癥狀。病初嘔吐、隨后腹瀉,大便次數(shù)多、量多、水分多,黃色水搓或蛋花便帶少量黏液,無(wú)腥臭味。腹痛、里急后重少見(jiàn)。常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。有自限性。大便鏡檢偶見(jiàn)少量白細(xì)胞。
(3)大腸埃希菌腸炎:
多發(fā)生在5~8月份氣溫較高的季節(jié),腹瀉頻繁。致病性大腸埃希菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣,混有黏液,全身中毒癥狀較明顯,可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂,酸中毒。侵襲性大腸埃希菌腸炎腹瀉頻、大便帶膿血、有腥臭味。出血性大腸埃希菌腸炎大便次數(shù)多,開(kāi)始為水樣,后轉(zhuǎn)為血水便。
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