醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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子宮內(nèi)膜癌的常見(jiàn)病因是什么?主要臨床表現(xiàn)有什么?
病因、病理:
子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,又稱(chēng)宮體癌,是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。確切的病因仍不清楚,可能與長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激和遺傳因素有關(guān)。易發(fā)于肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育及絕經(jīng)延遲的婦女。病變多發(fā)生在子宮底部的子宮內(nèi)膜,以?xún)蓚?cè)子宮角附近多見(jiàn)。根據(jù)病變形態(tài)和范圍可分為彌漫型和局限型兩種。鏡下可見(jiàn)4種類(lèi)型:腺癌、腺癌伴鱗狀上皮分化、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌。
臨床表現(xiàn):
主要為腺癌。生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,預(yù)后尚好。主要轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移,晚期有血行轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜癌早期無(wú)癥狀,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血及陰道排液。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀,未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。隨病情逐漸發(fā)展。當(dāng)浸潤(rùn)周?chē)M織或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期常伴貧血、消瘦、惡病質(zhì)等。婦科檢查:晚期病人子宮增大,質(zhì)軟,飽滿(mǎn)。
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