初級護師網絡課件

房室傳導阻滯的臨床表現(xiàn)特點是什么？臨床治療要點是什么？

臨床表現(xiàn)：

(1)一度房室傳導阻滯：病人多無自覺癥狀。

(2)三度房室傳導阻滯：二度I型(文氏型房室傳導阻進)病人常有心悸和心搏脫落感，二度Ⅱ型(又稱莫氏Ⅱ型)病人心室率較慢時，可有心悸、頭暈、氣急、乏力等癥狀，脈律可不規(guī)則或慢而規(guī)則。

(3)三度房室傳導阻滯：如心率30～50次/分，則病人心搏緩慢，脈率慢而規(guī)則，出現(xiàn)心力衰竭和腦供血不全表現(xiàn)，有心悸、頭暈、乏力的感覺，當心率<20次/分時，可引起阿-斯綜合征，甚至心搏暫停。三度房室傳導阻滯是最容易發(fā)生猝死的心律失常。

治療要點：

(1)原發(fā)病治療，如為洋地黃中毒引起者應停藥，一度及二度文氏型房室傳導阻滯，如病人無癥狀，心室率不慢者，一般不需治療。心室率<40次/分或癥狀明顯者，可選用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素提高心室率。

(2)二度Ⅱ型房室傳導阻滯和完全性房室傳導阻滯病人，心室緩慢，伴有血流動力學障礙，出現(xiàn)阿-斯綜合征時，應立即按心搏驟停處理。反復發(fā)作者應及時安裝人工心臟起搏器。